Le prélèvement
- Prélèvement : Donner… Pourquoi ?
- Où prélève-t-on ?
- Comment s’effectue le prélèvement ?
- Comment préserve-t-on les organes avant le prélèvement ?
- Y a-t-il des limites d'âge pour le prélèvement des organes ?
- Qui organise le prélèvement d'organes ?
- Comment se passe le prélèvement ?
- L'activité de prélèvement est-elle contrôlée ?
- Qui prend en charge les frais de prélèvement ?
- Prélèvement : Donner… Pourquoi ?
Un nombre croissant de malades en attente de greffe
La greffed’organe, c’est le remplacement d’un organe défaillant par un organesain, appelé greffon. En 2006, plus de 12 400 personnes ont eu besoind’une greffe d’organes pour continuer à vivre ou pour mieux vivre. Cenombre augmente chaque année du fait de l’allongement de la durée devie mais aussi du fait d’un manque de greffons.
En 2006- 12 450 personnes ont eu besoin d’une greffe
- 4 428 greffes ont été pratiquées
- 239 personnes sont décédées faute de greffon
- 6 % des greffes ont été réalisées à partir de donneurs vivants
Le prélèvement d’organes n’est possible que dans des conditions exceptionnelles
Dansla grande majorité des cas, le greffon provient d’une personne décédéeen état de mort encéphalique dans un service de réanimation. Or, cettesituation est rare : en 2006, 3 067 personnes ont été recensées en étatde mort encéphalique, et 1 442 ont été effectivement prélevées.
Nesachant pas si le défunt était favorable ou opposé au don de sesorganes et tissus, la famille peut hésiter et parfois s’opposer auprélèvement proposé par le médecin ou l’infirmière, à l’hôpital.
C’est pourquoi il est si important de faire part de sa position à ses proches.- Où prélève-t-on ?
Les prélèvements d’organes se font uniquement dans des hôpitauxpublics ayant une autorisation spécifique accordée par le Ministère dela santé
- Comment s’effectue le prélèvement ?
Après le constat de la mort encéphalique signé par deux médecinsn’appartenant pas aux équipes de prélèvement et de greffe, lesprélèvements d‘organes et de tissus sont effectués par des équipeschirurgicales, au bloc opératoire.
- Comment préserve-t-on les organes avant le prélèvement ?
L'activité cardiaque et la respiration peuvent être maintenuesartificiellement pendant quelques heures pour permettre le prélèvement.Cela demande une surveillance constante des équipes médicales, car lesorganes peuvent s'altérer rapidement après le décès, ce qui empêcheraitune greffe. L'oxygénation des organes se fait grâce au respirateur etla température du corps est maintenue pour éviter qu'elle ne baisse.Des médicaments sont injectés pour conserver le cœur et les reins enétat.
- Y a-t-il des limites d'âge pour le prélèvement des organes ?
Il n'y a pas à proprement parler de limite d'âge ; c'est la qualitédes organes qui est prise en compte. Il est possible d'être donneur àplus de 60 ans et de permettre des greffes que qualité satisfaisante.
Parexemple, si un cœur est rarement prélevé après 60 ans, les reinspeuvent l'être sur des personnes beaucoup plus âgées : 25 % des greffesde reins proviennent de donneurs de plus de 60 ans. Il n'y a pas delimite d'âge au prélèvement de cornées.
Qui prend la décision de prélever ?
Sile prélèvement est médicalement possible, l'équipe hospitalière decoordination des prélèvements s'assure d'abord que la personne décédéen'est pas inscrite sur le registre national des refus.
Si ce n'estpas le cas, l'interrogation des familles conditionne la décision deprélever. Si aucun témoignage de la position vis-à-vis du don ne peutêtre rapporté par la famille, c'est elle qui peut décider au nom dudéfunt. Pour les mineurs, l'autorisation des parents ou l'autoritéparentale est indispensable dans tous les cas.- Qui organise le prélèvement d'organes ?
C'est l'équipe de coordination qui organise l'activité de prélèvementjusqu'à la restitution du corps à la famille. Lorsque les médecinsurgentistes et réanimateurs ont constaté l'état clinique de mortcérébrale, l'équipe de coordination envisage le prélèvement en vue degreffe et se rapproche de la famille pour connaître la volonté dudéfunt.
L'équipe de coordination a aussi pour mission de recensertous les donneurs potentiels au sein de l'hôpital. Ce recensement estl'étape préliminaire obligatoire qui permet d'envisager lesprélèvements en vue de greffe.- Comment se passe le prélèvement ?
Si le prélèvement est possible, le personnel médical s'assure que lesorganes ne sont pas porteurs d'infections rédhibitoires, notamment demaladies transmissibles qui pourraient mettre en péril la vie du greffé.
Leprélèvement est un acte chirurgical effectué en bloc opératoire avectoutes les précautions requises, par des équipes spécialisées danscette technique.- L'activité de prélèvement est-elle contrôlée ?
Les établissements de santé autorisés à pratiquer le prélèvementd'organes doivent disposer d'un service de réanimation, des servicestechniques indispensables (anesthésie, radiologie, chirurgie…) et despersonnes formées à l'activité de prélèvement.
L'autorisation estdélivrée pour cinq ans par le Directeur de l'Agence Régionale del'hospitalisation dont dépend l'établissement, après avis de l'Agencede la Biomédecine.- Qui prend en charge les frais de prélèvement ?
La loi prévoit la prise en charge intégrale des frais par l’établissement de santé chargé du prélèvement et de la greffe.
